脑溢血：突发急症及预防措施

脑出血（俗称“脑溢血”）是一种非外伤性的脑血管疾病，简单来说就是脑子里的血管突然破了，血液直接流进脑组织里。这种情况来得很急，可能前一秒人还好好的，下一秒就头疼欲裂甚至昏迷。据统计，这种病在急诊室里特别常见，每年光咱们国家就有几十万人中招，属于“说倒就倒”的急症。

一、这病到底怎么来的？

这事儿得从脑血管说起。咱们的脑血管就像橡皮水管，用久了会老化。特别是长期高血压的人，血管壁被高压血流天天冲击，就跟吹气球似的越吹越薄，啪”的一声就爆了。除了高血压这个头号凶手，还有几个帮凶：

• 血管畸形：天生血管长得歪七扭八，容易破裂
• 血液病：白血病、血小板减少这些病会让血止不住
• 乱吃药：长期吃抗凝血药的人要特别注意

原发和继发有啥区别？

（数据来源：SMASH-U分类及相关临床研究）

二、发病时啥感觉？

这病发作就像被雷劈中似的，很多患者回忆说：“突然头疼得像要裂开”“眼前一黑就栽倒了”。常见症状分轻重缓急：

• 早期信号：半边脸发麻、说话大舌头、看东西重影
• 进展表现：喷射状呕吐、脖子发硬、半边身子动不了
• 危险征兆：叫不醒、呼吸像打呼噜、手脚抽搐

三、救命要紧的处理方法

遇到这种情况，记住三个“千万不能”：千万不能摇晃病人，千万不能喂水喂药，千万不能耽搁时间。医院里的处理分两步走：

• 保命操作：降颅压的甘露醇、控制血压的静脉药先上
• 手术选择：血肿超过30ml的要开颅，位置深的用微创穿刺

不同部位出血对比

四、预防要趁早

家里有高血压患者的，建议备个家用血压计，每天早晚量一量。饮食方面记住“三少三多”：少盐少油少熬夜，多菜多果多活动。特别是冬天洗澡要注意，别用太烫的水，浴室门也别反锁。

现在很多社区医院都有免费的卒中筛查，50岁以上的朋友建议每年做次颈动脉超声。要是发现自己经常忘事、走路老往一边偏，别不当回事，早点去医院查查脑血管。

中华神经科杂志》上有篇文章说，坚持吃深海鱼油的中老年人，脑血管弹性比不吃的好很多。当然这些保健品不能代替正规治疗，但作为日常保养还是不错的。